蛇盘疮，医学上称为带状疱疹（Herpes Zoster），是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的一种急性感染性皮肤病。该病毒在初次感染时通常引起水痘，之后病毒会潜伏在神经节中，当机体免疫力下降时，病毒重新激活，导致带状疱疹的发生。带状疱疹的主要症状包括疼痛、皮疹和神经功能障碍，严重时可能引发并发症，因此需要引起高度重视。

理想彩票 一、蛇盘疮的典型症状

1. 疼痛

疼痛是带状疱疹的早期症状之一，通常出现在皮疹出现之前的1-3天。疼痛的性质多为灼烧感、刺痛或刀割样疼痛，且具有明显的神经分布特点，通常局限于身体的一侧，沿着神经走行分布。疼痛的程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者则可能难以忍受，影响日常生活。

2. 皮疹

带状疱疹的皮疹通常在疼痛后出现，表现为红斑、丘疹，随后迅速发展为水疱。水疱起初为透明状，逐渐变为浑浊，最终结痂。皮疹的分布具有明显的单侧性，通常呈带状分布，常见于胸部、腰部、面部、颈部等部位。皮疹的持续时间一般为2-4周，结痂脱落后可能留下色素沉着或瘢痕。

3. 神经功能障碍

带状疱疹病毒主要侵犯神经节，因此患者常伴有神经功能障碍。除了疼痛外，患者还可能出现感觉异常，如麻木、刺痛、瘙痒等。在少数情况下，病毒可能侵犯运动神经，导致肌肉无力或瘫痪。

二、蛇盘疮的特殊表现

1. 眼部带状疱疹

当带状疱疹累及三叉神经的支（眼支）时，可能引发眼部带状疱疹。患者除了面部皮疹外，还可能出现眼睑红肿、结膜炎、角膜炎等症状，严重时可能导致视力损害甚至失明。

2. 耳部带状疱疹

理想彩票 当带状疱疹累及面神经和听神经时，可能引发耳部带状疱疹（Ramsay Hunt综合征）。患者除了耳部皮疹外，还可能出现耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕等症状，严重时可能导致面瘫。

3. 播散性带状疱疹

理想彩票 在免疫功能严重低下的患者中，带状疱疹可能表现为播散性，皮疹不仅局限于某一神经节分布区域，还可能扩散至全身多个部位，甚至累及内脏器官，导致严重的并发症。

三、蛇盘疮的并发症

1. 带状疱疹后遗神经痛（PHN）

理想彩票 带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，表现为皮疹消退后疼痛持续存在，持续时间可能长达数月甚至数年。疼痛的性质多为持续性灼痛或刺痛，严重影响患者的生活质量。

2. 继发感染

带状疱疹的水疱破裂后，可能继发细菌感染，导致局部红肿、化脓，严重时可能引发蜂窝织炎或败血症。

理想彩票3. 神经系统并发症

理想彩票 带状疱疹病毒可能侵犯中枢神经系统，导致脑炎、脑膜炎等严重并发症，表现为头痛、意识障碍、癫痫发作等症状。

4. 眼部并发症

眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎、青光眼等眼部并发症，严重时可能引发视力损害或失明。

四、蛇盘疮的高危人群

1. 老年人

理想彩票 随着年龄的增长，机体的免疫功能逐渐下降，老年人是带状疱疹的高发人群。研究表明，50岁以上人群的带状疱疹发病率显著增加。

2. 免疫功能低下者

理想彩票 患有艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的人群，免疫功能低下，易发生带状疱疹。

3. 压力大、疲劳者

理想彩票 长期处于高压状态、过度疲劳的人群，免疫系统功能可能受到抑制，增加带状疱疹的发病风险。

理想彩票 五、蛇盘疮的预防与治疗

1. 预防

理想彩票 接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段。目前，重组带状疱疹疫苗（RZV）已被广泛用于50岁以上人群的预防，能够显著降低带状疱疹的发病率和并发症风险。

2. 治疗

带状疱疹的治疗原则是抗病毒、止痛和预防并发症。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦，早期使用可有效缩短病程、减轻症状。对于疼痛明显的患者，可酌情使用镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。对于眼部或耳部带状疱疹患者，应及时就医，避免严重并发症的发生。

六、须警惕的事项

1. 早期识别

带状疱疹的早期症状可能被误认为是其他疾病，如肋间神经痛、偏头痛等。因此，当出现单侧疼痛或皮疹时，应及时就医，明确诊断。

2. 避免传染

理想彩票 带状疱疹患者的水疱液中含有病毒，可能通过接触传播给未感染过水痘的人群，导致水痘的发生。因此，患者应避免与他人密切接触，尤其是孕妇、婴幼儿等易感人群。

3. 关注并发症

带状疱疹的并发症可能对患者的生活质量造成严重影响，尤其是带状疱疹后遗神经痛。因此，患者应积极配合治疗，定期随访，预防并发症的发生。

结语

蛇盘疮（带状疱疹）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，典型症状包括疼痛、皮疹和神经功能障碍。老年人、免疫功能低下者及长期处于高压状态的人群是高危人群。带状疱疹不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，因此需要引起高度重视。通过接种疫苗、早期识别和积极治疗，可以有效预防和控制带状疱疹的发生与发展。